Atendimentos aos trabalhadores da saúde em unidade de pronto atendimento hospitalar / Attention for health workers in an emergency care unit

A política nacional de saúde do trabalhador prega a prevenção de acidentes e adoecimentos por meio do oferecimento de adequadas e seguras condições de trabalho. Atualmente, grande atenção é voltada aos recursos humanos da área de saúde devido à elevada ocorrência de adoecimento pelo trabalho. O objetivo do estudo foi identificar os problemas de saúde que acometem os trabalhadores de saúde atendidos em uma Unidade de Pronto Atendimento. Estudo retrospectivo, quantitativo, utilizando a análise documental de prontuários dos trabalhadores de saúde atendidos, de 2008 a 2010, na Unidade de Pronto Atendimento de umhospital do Paraná - Brasil. Os resultados mostram que dos 102.136 atendimentos registrados, 4.224 (4,1%) foram dirigidos aos trabalhadores da área da saúde. Desses, 69% são do sexo feminino e 49% auxiliares de enfermagem. As queixas de maior frequência nos atendimentos foram relacionadas com as doenças do sistema osteomuscular (50%), em especial dor lombar, ao sistema circulatório (17%), em especial hipertensão arterial e ao sistema respiratório (14%), em especial asma. Conclui-se que cabe aos serviços de saúde destinar atenção aos fatores causadores do adoecimento desses profissionais e adotar estratégias eficazes de prevenção e controle dos fatores de riscos ocupacional e as peculiaridades das tarefas realizadas

The national policy on occupational health preaches accident prevention and illnessess through providing appropriate and safe working conditions. Currently, great attention is dedicated to human resources of health care due to the high occurrence of illness at work. The porpuse was to identify health problems in health workers in an Emergency Care Units. A retrospective study with a quantitative approach using the documentary analysis of medical records of the health workers attended from 2008 to 2010, in the Emergency room of a hospital of Paraná-Brazil. 4224 employees were treated at the units representing 4.1% of all service performed in the three years 2008-2010, from these 69% were female and 49% were Nursing Assistants. There was a prevalence of diseases of the musculoskeletal system (50%) followed by circulatory diseases (17%) and respiratory (14%). It is up to the health services would be attention to factors that cause the illness of these professionals and adopt effective strategies for the prevention and control of occupational risk factors and the peculiarities of tasks performed.

Educação continuada: concepção de enfermeiros em hospital filantrópico de alta complexidade / Continuing education as conceived by nurses in a high-complexity philanthropic hospital / Educación continua: concepción de enfermeros en hospital filantrópico de alta complejidad

Ações educativas fazem parte do processo de trabalho do enfermeiro, e neste sentido o objetivo deste artigo foi identificar a concepção dos enfermeiros sobre educação continuada. Trata-se de uma pesquisa descritiva, na abordagem qualitativa, realizada entre os meses de junho e agosto de 2011, em hospital filantrópico de alta complexidade, localizado no norte do Paraná. Os participantes da pesquisa foram 18 enfermeiros de diferentes setores e turnos, selecionados por meio de sorteio e que possuíam vínculo com a instituição há pelo menos um ano. Os resultados mostraram que há confusão na diferença entre educação continuada e permanente entre os enfermeiros da instituição. É necessária maior comunicação entre enfermeiros do setor de educação continuada e enfermeiros das unidades, no sentido de discutirem melhor o assunto e definirem, junto com os gestores, assuntos inerentes à educação continuada e alternativas para se utilizar a educação permanente como estratégia de gestão.

Educational activities are part of the nursing work process. In that regard, this paper aimed to identify how nurses conceived continuing education. This qualitative, descriptive study was conducted in June and August 2011 at a high-complexity philanthropic hospital in northern Paraná State. The participants, selected by lot, were 18 nurses from different sectors and shifts, who had been with the institution for at least one year. The results showed that the nurses confuse continuing and permanent education. Better communication is needed between nurses of the continuing education sector and nurses on the wards, to discuss the matter further and, together with the managers, define issues in continuing education and ways of using permanent education as a management strategy.

Las actividades educativas son parte del proceso de trabajo de enfermería, y en este sentido el objetivo de este trabajo fue identificar el concepto de educación continua por los enfermeros. Se trata de una pesquisa descriptiva, con enfoque cualitativo, hecha entre junio y agosto de 2011, en hospital filantrópico de alta complejidad, que se encuentra en el norte de Paraná-Brasil. Los participantes fueron 18 enfermeros de diferentes sectores y turnos, seleccionados por sorteo, y que tenían vínculo con la institución por lo menos durante un año. Los resultados mostraron que hay una confusión sobre la diferencia entre la educación continua y permanente entre los enfermeros. Es necesaria una mejor comunicación entre los sectores de educación continua de enfermería y enfermeros, para discutir el asunto y definir, junto con los gerentes, las cuestiones relativas a la educación y las alternativas para usarla educación permanente como estrategia de gestión.

Grau de dependência de cuidado: pacientes internados em hospital de alta complexidade / Degree of dependence in care: patients admitted in a hospital with high complexity

Estudo descritivo transversal com abordagem quantitativa, que objetivou categorizar os pacientes atendidos em unidade de internação de um hospital terciário, quanto à complexidade assistencial e o grau de dependência. O instrumento utilizado contempla doze áreas do cuidado, e classifica os pacientes nas seguintes categorias: cuidado intensivo, semi-intensivo, alta dependência, intermediário e mínimo. Observou-se que 68% da amostra eram do sexo masculino e 32%, do feminino, com mediana de idade de 51,97 anos; 34,9% dos pacientes estavam restritos ao leito e 32,8% apresentavam limitação de movimentos; 44,8% apresentaram presença de solução de continuidade na pele envolvendo tecido subcutâneo e músculo, 29,9% necessitavam cuidados de alta dependência. O estudo mostrou a insuficiência de leitos de UTI, com necessidade da reestruturação da rede de saúde. Pacientes necessitando de cuidados intensivos estão internados em unidades não especializadas, provocando sobrecarga de trabalho para a equipe de saúde e impossibilitando uma assistência de qualidade.

A descriptive cross-sectional study with a quantitative approach, which aimed to categorize the patients treated in the admission unit at a tertiary hospital, regarding the care complexity and the degree of dependence. The instrument used covers twelve areas of care, and classifies patients into the following categories: intensive care, semi-intensive, high dependency, intermediate and minimum. It was observed that 68% were male and 32% female, mid age of 51.97 years old, 34.9% of patients were confined to bed and 32.8% had limitation of movement, 44, 8% showed the presence of continuous flow on the skin involving subcutaneous tissue and muscle, 29.9% required high dependency care. The study showed a lack of ICU (Intensive Care Unit) beds, the necessity for restructuring the health network. Patients requiring intensive care are admitted at non-specialized units, causing extra work for the health team and causing a low quality care.

Estudio descriptivo trasversal con abordaje cuantitativo, que objetivó categorizar los pacientes atendidos en una unidad de internación de un hospital terciario, en cuanto a la complejidad asistencial y el grado de dependencia. El instrumento utilizado contempla doce áreas del cuidado y clasifica los pacientes en las siguientes categorías: cuidado intensivo; semi-intensivo; alta dependencia; intermediario; mínimo. Se observó que el 68% de la muestra eran del sexo masculino y el 32%, femenino, con edad media de 51,97 años; el 34,9% de los pacientes estaban confinados en la cama y el 32,8% presentaba limitación de movimientos; el 44,8% tenían presencia de solución de continuidad en la piel envolviendo tejido subcutáneo y músculo y el 29,9% necesitaba cuidados de alta dependencia. El estudio mostró la insuficiencia de camas de UCI (Unidad de Cuidados Intensivos), con necesidad de reestructuración de la red de salud. Pacientes necesitando cuidados intensivos están internados en unidades no especializadas, provocando sobrecarga de trabajo para el equipo de salud y imposibilitando una asistencia de calidad.

Desafio da implantação do prontuário eletrônico do paciente / Challenge of implementing the electronic patient record / Desafío de la aplicación del registro electrónico del paciente

Objetivo: Descrever o processo de implantação do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP). Metodologia: Consiste na pesquisa de Estudo de Caso em um Complexo Hospitalar, no qual foi implantado o PEP. Como fonte de dados para a construção da história utilizou-se registros existentes desde a preparação até a implantação. Resultados: Seguiram-se as fases: Planejamento - iniciou em 2002; Análise funcional - determinando a reestruturação das rotinas, protocolos e processos operacionais; Determinação de requisito - avaliando continuamente as necessidades; Desenho e desenvolvimento - desenvolvido pela equipe técnica da empresa; Implementação - iniciou após a seleção do produto. Conclusão: A implantação do PEP foi um grande desafio e tornou-se possível graças à dedicação e entusiasmo dos próprios funcionários...

Objective: To describe the process of implementing the electronic health record (EHR). Methodology: Consists of the research case study in a hospital complex, which was implemented in the PEP. The data source for the construction of the story we used existing records from preparation to implementation. Results: This was followed by phases: Planning - began in 2002; Functional analysis - determining the restructuring of routines, protocols and operational procedures; Determination of requirement - continuously assessing the needs, design and development - developed by the company?s technical staff; Implementation - began after product selection. Conclusion: The implementation of PEP was a great challenge and made possible by the dedication and enthusiasm of the employees themselves...

Objetivo: Describir el proceso de implementación de la historia clínica electrónica (EHR). Metodología: Consiste en el estudio del caso de investigación en un complejo hospitalario, que se llevó a cabo en el PEP. La fuente de datos para la construcción de la historia que utiliza los registros existentes desde la preparación hasta la ejecución. Resultados: Esto fue seguido por fases: planificación-se inició en 2002; Análisis funcional - la determinación de la reestructuración de las rutinas, protocolos y procedimientos operativos; Determinación de las necesidades - evaluación continua de las necesidades, diseño y desarrollo ? desarrollado por el personal técnico de la empresa, la aplicación - comenzó después de la selección de productos. Conclusión: La implementación de la PPE fue un gran reto y hecha posible por la dedicación y el entusiasmo de los propios empleados...

Revisão de literatura: Implantação de Prontuário Eletrônico do Paciente / Literature review: Implementation of Electronic Patient / Revisión de la literatura: Aplicación de la Clínica Electrónica

Estudo de revisão identificando na literatura evidencia sobre a implantação de Prontuário Eletrônico de Paciente. Utilizou-se a Biblioteca Virtual de Saúde, base de dados LILACS, PUBMED, MEDLINE, as bibliotecas eletrônicas SciELO e SBIS. Os descritores "Prontuário eletrônico", "Computação de alto desempenho", "Informática médica" e "Sistemas de informação multi-hospitalar". Foram incluídos artigos publicados entre 2005 e 2011, nos idiomas português, inglês e espanhol e disponível na íntegra. Foram identificados 68 artigos. Após a exclusão das publicações que não correspondiam os critérios de seleção obtivemos 21 artigos. Resultados e Discussão: No ano de 2010 houve maior número de publicações (24%), seguido pelos anos 2006 (19%), 2009 e 2011 (14%). Os artigos foram analisados e agrupados nas áreas: Conceitos Gerais (29%), Evolução Histórica (19%), Escolha e desenvolvimento de software (14%) e Análise de desempenho (10%). Conclusões: O sucesso ou fracasso estão intimamente ligados ao envolvimento dos usuários no planejamento e diversas fases de implantação. Chama atenção também a preocupação que o uso da informática não deve eliminar o contato com o paciente.

Study of revision to identify the available evidences in literature on the Electronic Handbook implantation of patient in the years of 2005 - 2011. It was used Virtual Library of Health, database LILACS, PUBMED, MEDLINE, SciELO and SIBS. The used describers had been "electronic Handbook", "Computation of high performance", "Computer science measured", "Systems of multi-hospital information" and "use of the scientific information in the taking of decisions in health". Results and Quarrel: In the year of 2010 it had greater publication number (24%), followed per years 2006 (19%), 2009 and 2011 (14%). The articles had been analyzed and grouped in the areas: General concepts (29%), Historical Evolution (19%), Choice and development of software (14%) and Analysis of performance (10%). Conclusions: The success or failure is closely on to the envolvement of the users in the planning and diverse phases of implantation. Flame attention also the concern that the use of computer science does not have to eliminate the contact with the patient.

Estudio de la revisión para identificar las evidencias disponibles en literatura en la implantación electrónica del manual del paciente en los años de 2005 - 2011. Era biblioteca virtual usada de la salud, de las LILAS de la base de datos, de PUBMED, de MEDLINE, de SciELO y de SIBS. Los describers usados habían sido "manual electrónico", "cómputo del alto rendimiento", "informática medida", "sistemas de la información del multi-hospital" y "uso de la información científica en tomar de decisiones en salud". Resultados y pelea: En el año de 2010 hizo el mayor número de la publicación (el 24%), seguir por los años 2006 (el 19%), 2009 y 2011 (el 14%). Los artículos habían sido analizados y agrupados en las áreas: Conceptos generales (el 29%), evolución histórica (el 19%), opción y desarrollo del software (el 14%) y análisis del funcionamiento (el 10%). Conclusiones: El éxito o la falta está de cerca encendido al envolvement de los usuarios en el planeamiento y las fases diversas de la implantación. Flamee la atención también la preocupación que el uso de la informática no tiene que eliminar el contacto con el paciente.

Mensuração de horas de trabalho do enfermeiro em hospital filantrópico terciário / Measuring nurses' work hours in a philanthropic tertiary hospital / Mensuración de horas de trabajo del enfermero en hospital filantrópico terciario

Estudo quantitativo, exploratório e transversal objetivou mensurar o tempo empregado em atividades desempenhadas por enfermeiros de um hospital filantrópico terciário. Os dados foram coletados em 2010 por meio da observação direta e sistematizada do tempo despendido em atividades assistenciais, gerenciais e de apoio desses profissionais, durante 120 horas. Verificou-se que durante a jornada de trabalho os enfermeiros consumiram 39% do tempo em atividades administrativas, 33% em atividades assistenciais e 28% em atividades de apoio ou relacionadas ao atendimento a terceiros. A contribuição deste estudo se deu através do reconhecimento do papel desempenhado pelo enfermeiro durante a jornada de trabalho, o que possibilitou visualizar as lacunas entre suas atribuições legais e o processo de trabalho real, além de favorecer a gerência do dimensionamento desse profissional para a clientela atendida, a partir do diagnóstico situacional de como esse investe o tempo durante a jornada de trabalho...

This quantitative, exploratory and transversal study aimed to measure the time employed in activities carried out by nurses in a philanthropic tertiary hospital. The data was collected in 2010 by systematic direct observation of the time spent in care activities, management activities, and in support of nurses and managers, during a period of 120 hours. It was ascertained that during the workday the nurses spent 39% of the time on administrative activities, 33% on care activities, and 28% in support activities or in attending to third parties. The contribution of this study lies in its recognition of the role fulfilled by the nurses during the workday, which made it possible to identify the gaps between they are legally expected to do and the real work process, besides benefitting the management of training and equipping these professionals for the clients attended, based on a situational diagnosis of how they invest their time during the workday...

Estudio cuantitativo, exploratorio y transversal cuyo objetivo fue mensurar el tiempo empleado en actividades de enfermeros de un hospital filantrópico terciario. Los datos fueron recogidos en 2010 por medio de la observación directa y sistematizada del tiempo gastado en actividades asistenciales, administrativas y de apoyo de eses profesionales, durante 120 horas. Se ha verificado que durante la jornada laboral los enfermeros consumieron 39% del tiempo en actividades administrativas, 33% en actividades asistenciales y 28% en actividades de apoyo o relacionadas al atendimiento a terceros. La contribución de este estudio se muestra por medio del reconocimiento del papel del enfermero durante su jornada de trabajo, lo que posibilitó visualizar las lagunas entre sus atribuciones legales y el proceso de trabajo real, además de favorecer la administración con fines de dimensionar ese profesional para la clientela atendida, a partir del diagnóstico situacional de como ese invierte su tiempo durante su periodo de trabajo...

O processo de revisão por pares: uma revisão integrativa de literatura / The peer review process: an integrative review of the literature

OBJETIVO: Avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre o processo de revisão por pares de artigos científicos na área da saúde. MÉTODOS: Revisão integrativa de literatura, na qual foram realizadas buscas nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Um total de 12 estudos foi analisado. RESULTADOS: Foi demonstrado que existem muitas críticas ao processo em razão de sua subjetividade, porém acredita-se na necessidade dos mesmos. CONCLUSÃO: Este processo é imprescindível para a difusão do conhecimento, sendo uma etapa essencial no julgamento de manuscritos científicos, no entanto, considera-se importante que se façam mudanças no sentido de reduzir a subjetividade para garantir credibilidade ao processo.

OBJECTIVE: To evaluate the available evidence in the literature about the process of peer review for scientific articles in the area of health. METHODS: An integrative review of the literature, which was conducted using searches of databases of Latin American Literature and of the Caribbean Health Sciences, National Library of Medicine, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online and the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. A total of 12 studies was analyzed. RESULTS: It was shown that many criticisms of the process exist because of its subjectivity, but that it is still believed there is a need for it. CONCLUSION: This process is essential for the diffusion of knowledge, as an essential step in the judgment of scientific manuscripts; however, it is important to consider changes to reduce subjectivity to ensure credibility of the process.

OBJETIVO: Evaluar las evidencias disponibles en la literatura sobre el proceso de revisión por pares de artículos científicos en el área de la salud. MÉTODOS: Se trata de una revisión integrativa de literatura, en la cual fueron realizadas búsquedas en las bases de datos de la Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, National Library of Medicine, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Fueron analizados un total de 12 estudios. RESULTADOS: Fue demostrado que existen muchas críticas al proceso en razón de su subjetividad, sin embargo se cree en la necesidad de los mismos. CONCLUSIÓN: Este proceso es imprescindible para la difusión del conocimiento, siendo una etapa esencial en la deliberación de manuscritos científicos, entre tanto, se considera importante que se hagan cambios en el sentido de reducir la subjetividad para garantizar la credibilidad al proceso.